Formularios en Línea (Por Internet)

Por favor note:Todas los formularios están en el formato de PDF. Usted necesitará el Adobe Reader para ver estos formularios. Si usted no lo tiene instalado en su computadora, usted lo puede descargar gratis haciendo click aquí.

Aplicaciones HSA:
Este es el formulario que usted tiene que llenar para inscribirse a nuestras cuentas HSA. Si usted quiere inscribirse en línea (por Internet), por favor haga click aquí.

Aplicación De Enmienda:
Usted puede usar este formulario para actualizar su cuenta, para cambiar su nombre o beneficiarios, o si quiere agregar/cambiar su Firmante Autorizado.

Firmante Autorizado:
Este formulario le permite que usted asigne a un Firmante Autorizado con un poder general para su cuenta HSA.

Designación de Beneficiarios:
Si usted desea asignar beneficiarios a su cuenta HSA, por favor complete este formulario.

Cambio de Dirección:
Actualice su dirección usando este formulario. Usted también puede actualizar esta información por nuestro sistema de Banco por Internet.

Ordenar cheques, tarjetas de débito, y boletas de depósito:
Cuando usted necesite cheques, boletas de depósitos, o una tarjeta de débito, por favor llámele a uno de nuestros representantes en español al 1-866-357-6232.

Formulario de Contribuciones Automática:
Le permite hacer contribuciones directamente de su cuenta personal de cheques o a su cuenta de ahorros.

Formulario de Contribución/Retiro:
Use este formulario es para hacer una contribución o retirar fondos de su cuenta. Usted también puede usar nuestro sistema de Banco por Internet para hacer una contribución en línea o solicitar un retiro.

Formulario de Retiro de Exceso:
Complete este formulario si usted ha excedido su límite de contribución y tiene que retirar los fondos de exceso.

Formulario de la Distribución Equivocada:
Si usted usa fondos de una cuenta HSA para pagar los gastos médicos que no son calificados, usted puede completar este formulario y devolver los fondos.

Formulario de Contribución/Retiro:
Use este formulario para hacer una contribución o para retirar fondos de su cuenta. Usted también puede usar nuestro sistema de Banco por Internet, para hacer una contribución en línea o solicitar un retiro.

Formulario Para La Terminación de Firmante Autorizado:
Usted puede remover a la persona con el poder general de su cuenta.

Gastos Médicos Elegible:
Contiene una lista de gastos médicos calificados.

Formulario de Transferencia/Rotativo de una cuenta HSA:
Complete este formulario si usted quiere transferir su cuenta HSA de otra institución a HSA Bank.

Términos de Cuenta: (disponible en Inglés solamente)
Habla de los términos y condiciones de su cuenta HSA.

Acuerdo Bancario en Línea:
Éstos son los términos son asociados con la utilización de Banco por Internet.

Declaración de la Privacidad: (disponible en Inglés solamente)
Las políticas de privacidad de HSABank/Webster Bank y su derecho a la privacidad.

Formulario de IRS 1099-SA:
Este formulario se necesita para mostrar sus distribuciones a su cuenta HSA. Instrucciones incluidas

Formulario de IRS 5498-SA:
Este formulario se necesita para mostrar sus contribuciones. Instrucciones para el formularios 5498-SA

Formulario de IRS 8853:
Este formulario se necesita para su cuenta MSA.

Instrucciones para la forma IRS 8853:
Instrucciones para la forma del IRS 8853.

Formulario de IRS 8889:
Este formulario es usado para reportar sus contribuciones, distribuciones y sus deducciones del impuesto.

Instrucciones para la forma IRS 8889:
Instrucciones para la forma del IRS 8889.